Poselski projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych

Projekt ustawy wprowadza dla pacjentów prawo do szybszej wizyty u specjalisty w ramach NFZ i możliwość odzyskania pieniędzy, jeśli termin nie jest dotrzymany. Dotyczy to tylko ambulatoryjnej opieki specjalistycznej (AOS), czyli wizyt u lekarzy specjalistów w przychodniach (bez leczenia szpitalnego).

Oto, co to oznacza w praktyce:

• Maksymalny czas oczekiwania: Jeśli zapiszesz się do specjalisty w ramach NFZ, placówka musi przyjąć Cię w ciągu 60 dni od dnia zgłoszenia. To jest górny limit.
• Co jeśli termin nie jest dotrzymany? Jeśli żaden lekarz w Twojej okolicy, który ma umowę z NFZ, nie może Cię przyjąć w ciągu 60 dni, masz prawo pójść prywatnie. NFZ będzie musiał zwrócić Ci całość kosztów tej prywatnej wizyty.
• Jak odzyskać pieniądze? Musisz złożyć wniosek do oddziału NFZ właściwego dla Twojego miejsca zamieszkania. Do wniosku dołączasz:
• dowód zapłaty (paragon lub fakturę),
• potwierdzenie, że nie mogłeś dostać się do specjalisty w terminie 60 dni (np. pisemne oświadczenie z pieczątką przychodni, e-mail, a nawet nagranie rozmowy).
• Terminy dla NFZ: NFZ ma 60 dni od dnia prywatnej wizyty na złożenie przez Ciebie wniosku. Po złożeniu kompletnego wniosku, NFZ ma 30 dni na wydanie decyzji i zwrot pieniędzy.
• Kto płaci? Koszty zwrotów pokrywa oddział NFZ z własnego budżetu. NFZ nie może przerzucić tych kosztów na przychodnie, które nie zdążyły Cię przyjąć.
• Obowiązek NFZ: Ustawa nakazuje NFZ tak dzielić pieniądze między przychodnie, żeby zapewnić wizyty w ciągu 60 dni.