Rządowy projekt ustawy o zmianie ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych oraz niektórych innych ustaw

Projekt wprowadza zmiany w kilku ustawach. Najważniejsze rzeczy, które mają się zmienić:

Zatrudnienie i wynagrodzenia personelu medycznego

• Lekarz, pielęgniarka, położna, fizjoterapeuta i ratownik medyczny będą mogli pracować u wszystkich świadczeniodawców łącznie maksymalnie na dwa pełne etaty (albo ich równoważnik przy umowach cywilnoprawnych). Do tego limitu nie wlicza się czasu oczekiwania na wezwanie poza placówką.
• Przy leczeniu szpitalnym i w ambulatoryjnej opiece specjalistycznej (poradniach przyszpitalnych) wymagane będzie zatrudnienie na co najmniej pół etatu. Wyjątki: gdy mniejszy wymiar wynika z harmonogramu w umowie z NFZ, gdy ktoś pracuje tylko u jednego świadczeniodawcy (i to oświadczy), a także przy dyżurach medycznych i pracy zmianowej (z wyjątkiem planowych zabiegów).
• Żeby pracować u kolejnego świadczeniodawcy szpitalnego, trzeba będzie mieć zgodę obecnego pracodawcy. Zgodę można odmówić tylko z powodu niezaspokojonych potrzeb kadrowych, na piśmie, z ofertą zwiększenia wymiaru zatrudnienia. Brak odpowiedzi w 14 dni oznacza zgodę.
• Stawka godzinowa wynagrodzenia zasadniczego nie będzie mogła przekroczyć 1/20 minimalnego wynagrodzenia.
• Maksymalne średniomiesięczne wynagrodzenie z tytułu świadczeń objętych umową z NFZ to iloczyn wymiaru zatrudnienia i 8-krotności minimalnego wynagrodzenia (przy dodatku motywacyjnym) albo 12-krotności (przy innych dodatkach ustawowych, wysłudze lat, zadaniach kierowniczych, dydaktycznych, transplantologii, świadczeniach wysokospecjalistycznych, centrach urazowych). Łącznie u wszystkich świadczeniodawców nie więcej niż 16-krotność minimalnego wynagrodzenia średniomiesięcznie.
• Zakazane będzie ustalanie wynagrodzenia medyka jako procentu tego, co świadczeniodawca dostaje z NFZ.
• Medyk będzie musiał składać oświadczenia o łącznym wymiarze zatrudnienia i łącznym wynagrodzeniu — pod groźbą odpowiedzialności karnej za fałszywe oświadczenie. Oświadczenia przechowuje się 10 lat.
• Umowy zawarte przed wejściem ustawy trzeba dostosować w ciągu 6 miesięcy. Układy zbiorowe i regulaminy wynagradzania — też w 6 miesięcy, inaczej tracą moc.
• Wypowiedzenie umowy przy dostosowywaniu do nowych zasad nie będzie podlegać ochronie z art. 38, 39 i 41 Kodeksu pracy.

Kontrola NFZ

• Prezes NFZ będzie mógł kontrolować, czy środki publiczne przekazane świadczeniodawcy lub aptece są wykorzystywane zgodnie z przepisami i wymaganiami NFZ.
• Świadczeniodawcy z umową z NFZ będą musieli nieodpłatnie udostępniać NFZ informacje, w tym o